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顺产需要哪些条件?

2011-12-14 14:49:20  来源:沈阳和美妇产医院  点击:
近年来,由于我国剖腹产率居高不下,引起了社会对分娩方式选择的普遍关注。顺产是自然的分娩方式,符合人类的生物学属性,较剖腹产更有优势。但是能否阴道顺产,还要看影响阴道顺产的几个主要条件,即产力、产道、胎儿。

  近年来,由于我国剖腹产率居高不下,引起了社会对分娩方式选择的普遍关注。顺产是自然的分娩方式,符合人类的生物学属性,较剖腹产更有优势。但是能否阴道顺产,还要看影响阴道顺产的几个主要条件,即产力、产道、胎儿。

  顺产的条件一:产道

  通常我们所说的产道,是指骨产道(骨盆),它不是一个四壁光滑的垂直通道,而是一个仅8~9厘米深,形态不规则的椭圆形弯曲管道,宝宝要想通过它可不是那么容易。而且在这个不规则弯曲管道中间还有两个路障 (坐骨棘),宝宝只能从二者中间通过。这个间径的距离平均为10厘米,所以,大脑袋的宝宝就容易被卡住。宝宝必须在通过每一个关卡时发生转动,用自己的头部来适应妈妈固定产道的大径线。很多宝宝就是因为各种原因被阻挡在产道的某一部位而造成难产。如果妈妈的骨盆有异常(发育过小或受过外伤),那么这个管道中的某些径线就会缩短,宝宝通过时就会受阻。有时妈妈的骨盆径线是正常的,但宝宝在妈妈肚子里贪吃贪睡变成个小胖子(巨大儿),终宝宝在分娩通过产道时,就可能会因为头太大,身体太胖而不能通过妈妈固定的径线而被拦住。

  顺产的条件二:产力

  产力在怀孕晚期就已经出现了,临近预产期出现的频率就更多了。它表现在孕妇身上,就是子宫突然像球样隆起变硬,很快就消失了,而且没有规律。真正的临产标志是在10分中内有两次的宫缩,而且有规律,伴随着宫颈口的扩张和胎头的下降。从这时算起宫口扩张完全(10厘米)到宝宝娩出大约需要12~14小时。对产妇来说,她感到的只是一阵一阵有规律的腹痛(即宫缩),并且不断加重。只有经过充分时间的宫缩,才能迫使宫口扩张开全,以利于胎儿的下降。这个过程过急,过慢,过强,过弱,都会造成妈妈和宝宝身体的严重损害。医生们都懂得这个道理,没有特殊情况是不会干涉的。准妈妈也应该知道这个道理,对初产妇来说,短时间的疼痛是很难完成上述过程的。

  顺产的条件三:胎儿条件

  宝宝的大小及在妈妈子宫里所躺的位置,这在自然分娩中是相当重要的因素。一个足月的胎儿的头径(双顶径)平均为91~93毫米,而妈妈骨盆中窄的一条径线宽度约为100毫米,所以当宝宝的脑袋很大,双顶径近于100毫米时,就要考虑到通过产道时比较困难。一般妈妈的骨盆通过3000~3500克的宝宝,应该是没有什么问题的,当宝宝的体重大于4000克(巨大儿)时,通过妈妈相对固定的产道就会有一定难度。所以提醒准妈妈要注意营养均衡,不要让胎儿长成小胖子。巨大儿不仅可能造成分娩困难,还会导致肥胖儿的发生,影响孩子将来的发育。有些宝宝虽然很小,当在妈妈子宫里躺的位置不对(正常位置的宝宝应该是头向下,双手紧紧抱在胸前,两腿紧紧贴于胸部),例如仰面朝天、屁股或腿朝下、或头部不紧贴胸部等等,就不能在产道里及时转动来适应产道的形态,可能会被卡住而影响娩出。当发生这种情况时,妈妈也是没有办法的,只好求救于医生。

  顺产的条件四:产妇的精神因素

  焦虑紧张不仅会影响产妇情绪还会消耗她们的体力,使其对疼痛的敏感性增加。宝宝要来到人间,发动宫缩,促进分娩,需要听从人的大脑皮层神经中枢司令部的命令,而精神因素的好坏可以直接影响大脑皮层神经中枢命令的传送,使产力过强或过弱,直接影响宝宝的下降及转动,使产程进展缓慢。胎儿在子宫内待的时间过长,容易造成宝宝缺氧,窒息,甚至死亡,即使存活下来宝宝也有可能出现智力障碍。同时精神因素还可以导致产后大出血的发生。

  产力、产道、胎儿三个条件为阴道顺产的主要条件,且相互作用、相互影响。只有在三者相互适应的情况下,才能顺利阴道分娩。如有一项异常,均会出现阴道分娩困难。如胎儿、产道正常,但产力不足,此时就不能迫使胎儿被动完成从不断下降至顺利到达骨盆出口的一连串动作;同时,没有产力,宫口也无法正常开大。又如产妇拥有正常的产道、产力,但胎儿过大,此时骨盆相对狭窄,也不能顺利自然分娩。

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