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什么因素会造成孕妇产后出血

2012-01-16 11:07:01  来源:沈阳和美妇产医院  点击:
孕妇产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者,产后出血是分娩期严重并发症,是产妇死亡的原因之首。主要原因是子宫收缩...

  孕妇产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者,产后出血是分娩期严重并发症,是产妇死亡的原因之首。主要原因是子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍,这些因素,可互为因果,相互影响。

  子宫收缩乏力常见的因素有:产妇精神极度紧张,对分娩过度恐惧,缺乏足够信心产妇产程延长,体力消耗过多,临产后过多使用镇静剂、麻醉剂或子宫收缩制剂;前置胎盘、胎盘早剥、妊高征、严重贫血、宫腔感染、巨大胎儿、多胎妊娠、羊水过多及有剖宫产史、肌瘤剔除史、子宫穿孔史等子宫手术,产此过多、过频均可引起子宫收缩乏力。

  胎盘因素:胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘胎膜残留均导致产后出血。

  软产道裂伤因素有:外阴组织弹性差、急产、产力过强、巨大儿,会阴切开缝合时,止血不彻底,宫颈或阴道穹窿裂伤未及时发现。

  凝血功能障碍见于:1.与产科有关的并发症所致,如羊水栓塞、妊高征、胎盘早剥及死胎均可并发弥散性血管内凝血(DIG);2.产妇合并血液系统疾病:如原发性血小板减少、再生障碍性贫血等。 

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